李奶奶癌症末期 安寧共同照護團隊為他執行了一場不可能的任務

羽希照護李奶奶一個多月了， 奶奶主要是子宮頸癌末期第四期，仍接受化療治療過程中，面對醫護團隊建議進入安寧病房持續處置，奶奶不答應接受就像是接受自己被宣告治療無效，故仍處於尚無法接受的階段，只願意在一般化療病房中接受治療。幾過幾次的家庭會議討論並決議，透過醫療專業評估協助，轉介安寧共照團隊進行照護奶奶的病程。

安寧共同照護起源

在台灣於98 年 9 月起新增八大類經醫師專業診斷符合入住安寧療護病房之重症末期患者納入服務對象範圍。如此一來，台灣與世界對於安寧照護理念同步且與世界衛生組織（WHO)理念一致。使安寧照護進入新的里程碑。St. Thomas’ Hospital聖湯瑪士醫院是一所位於英國倫敦市中心的大型教學醫院，也是第一家將安寧照顧理念以行動方式推廣，不局限於安寧病房，讓更多罹病的病人能夠擁有專業團隊介入的照護。因此，「安寧共同照護」可稱為「走動式安寧照護」或「跨病房式安寧照護」。

安寧共照收案疾病的類型

（一）末期病人：癌症末期末期運動神經元疾病、八大疾病末期老年初老器質性精神疾、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭未明示者、慢性腎衰竭及腎衰竭未明示。
（二）因各種原因無法順利入住安寧病房接受安寧照顧之病人。
（三）有身體、心理、社會及靈性照顧需求病人。
（四）願意接受安寧緩和團隊照顧之病人。

安寧共照團隊專業服務內容

當臨床上任何一項對象經由原病房單位的醫療專業人員評估後，於四十八小時內會診並轉介安寧共照一起來協助病人的照護計畫。提供的照護內容分別為症狀控制團隊、支持照護團隊、末期照護支持團隊。包括初步病人的疼痛評估表、持續疼痛評估表、心理社會需要評估、照顧紀錄及靈性需要評估及輔導計畫等表單內容。當團隊成員介入共同照護時，將會積極溝通討論及互助，協助病人或家屬能為自己有個舒適的照護過程及留下不遺憾的未來。

安寧共同照護實踐

與安寧共照團隊一起圓夢 

今天早上，羽希進入病房進行照護時，床旁桌上還放在早上的約有半碗的稀飯澄透著，李奶奶看起來像是胃口不好停住了，面色帶些凝重嘆著氣：「女兒的結婚我是看不到了......」最大的心願也是最大的遺憾：在旁邊的羽希聽見了，用手拉著奶奶說：『恩！我知道。沈默並陪伴了一會兒。你要多吃一點喔！這樣才能有力氣把身體養好」奶奶心裡明白護理師的安慰及關愛，也不忍再把自己憂慮說給護理師了。 羽希是個體貼善解的小天使，就這樣把奶奶的心事，當作一件正事了！默默地和護理長及安寧共照的學姊們一起，發動策劃專屬於李奶奶的主婚人的典禮，女兒也在護理師們的溝通下成了這一場重要的靈魂人物。期間和家屬溝通討論來來回回也折騰許久，但卻也一一被克服了。
期待著這一夜特別漫長，護理師們都期待奶奶能睡好別被驚醒，才能有足夠的時間來佈置病房的環境，誰說只有電視媒體可以給人驚奇，羽希和學姊們就像是劇情裡的編劇、總監、導演一樣，各司其職，小心翼翼地讓病房變得活潑有生氣。醫療團隊中以病人為中心的助人專業，熱烈討論中就好像是為自己家人辦理一樣的熱鬧溫馨，這就像是團隊之間一個不能說的秘密一樣，唯獨奶奶身處在這秘密之外。令人期待著卻也帶些傷感的氛圍。

護理師用「心」觸摸病人及家屬

護理師就像是上帝派來給每一位病人的守護天使一樣，在生病過程終能體貼肉體的痛苦，也關顧心裡的需要。護理師常不忍於看見病人的愁苦，及放在心上一份未能完成的夢想，總是竭盡所能結合資源來幫助，就希望能再看見病人微笑。護理師的工作裡從「心」發出的一切都是為著守約於照顧病人的初衷，用心觸摸病人及家屬。

護理師必修的生、老、病、死學分，在臨床實務中有不斷地實踐照顧於病人，累積生命的寬度及厚度，與其說給予病人安靜寧適的照顧，其實對護理師來說何嘗不也是給自己上了一個完整的安寧功課。