編劇作家總能在描繪一個角色時,透過不自覺得小動作語調音頻高低、穿著細節,來推敲人背後的個性含意,藉以作為角色的性格基礎,好讓主角更具人味更具有其顯特色鮮明;藝術家對於畫作,也能從環境中領會的光影發覺獨特「美」的變化,匯集色彩成為畫部精彩亮點。善於學會「觀察力」,即在工作中不斷地實際演練執行 ,期待能具備「好的觀察力關鍵3P」的能力。
戲劇表演訓練觀察力
參加陳駿霖導演表演訓練班,課程中應用多元方式引導進入劇本角色,一個好的演員能將劇本定位的角色賦予生命力及傳神地描繪出角色故事,透過遊戲、演戲、欣賞影片等,都圍繞著一個重要的核心就是觀察力。課程裡再一次對觀察力有更深的體認及實踐。這一天,兩兩一組應用數字1234567......方式進行,導演給了其中一人題目,於是我們每一位同學們都卯足了精神全神貫注地聆聽及觀察,兩人一組同學們的互動及對話,語調、表情、手勢及腳的動作、坐姿等,試圖進入情境。更深的觀察彼此之間的互動細微。導演總是在結束後引導分享出所觀察到的現象為何?角色之間的互相觀察又是如何?
一場表演訓練,增加對於觀察力實踐的經驗,加深了護理師的印象及實戰經驗,護理師在醫院裡扮演著天使般的角色,從接觸到每一位病人或家屬,在照護期間若能有好的敏銳觀察力,當病人在照護期間出現的反應如言語或肢體等,接收到的訊息透過專業知識的整合能掌握病人的生理改變的徵象及心理所呈現的呼求信號。因此,能善於將觀察力應用於實務工作中並勝任,護理師的觀察力的能力就顯得更為重要。
就先從認識觀察力、瞭解觀察力的特性以及談培養觀察力目標、接續則是談好的觀察力的三個要點。希望透過說明讓護理師於臨床工作中更加勝任於觀察力的應用。
1.認識觀察力
觀察力運用在護理師的工作環境,就是能有發現病人健康問題的能力,提出問題,擬定合宜的照護措施。在醫院臨床實務現象來說,護理師一天的工作中不斷地在觀察病人變化,護理師在與病人住院過程的第一次接觸,在收集病人的資料同時,就在運用觀察力從頭至尾將病人觀察一遍。觀察力過程就是一種有意識、有目的、有組織的知覺能力的實踐。
2.瞭解觀察力的特性
(1)觀察的感受力與敏銳性。 一種感知活動具有明確的目的時,才能算是觀察。
(2)觀察力包含感知(通常是視覺)及思維因素,思維參與可以提高觀察力。
(3)培養觀察的條理性。觀察力的條理性,輸入的信息具有系統性、條理性,而這樣的信息,也就便於智力活動對它進行加工編碼,提高活動的速度與正確性。
(4)掌握豐富知識及經驗。知識就像是濾鏡一樣,幫助你看到細節及注意會被忽略的關鍵。
3.培養觀察力
人的觀察力並非與生俱來,而是在學習中培養,在實踐中經過不斷練習及鍛煉而累積的經驗。對於護理師來說也是如此,往往需要更多的經驗累積及培養。觀察力的培養就是要開發智力潛能。智力是指個體在認識過程中所必須的各種能力如感知能力、記憶力、想象力、思維力、注意力等。在護理師的養成教育中也有提到「護理人員需要具備敏銳的觀察力」,對於實際的訓練上較為不足的情形。觀察力是需要靠後天練習、觀察與人互動中不尋常的動作。由此可見,若能為護理師提供更多培養觀察力情境的練習及教育,護理師可以更勝任於護病過程。
3.1護理師觀察力培養的目標
培養護理師觀察力實務訓練從六個措施進行,讓護理師對於觀察力能更加有感於工作上是個好技巧的幫助。
(1)提升具有強烈求知探索精神,總是具備能產生對於病人所發生的事情需感興趣。
(2)有明確的觀察主體目標,透過所收集的資料簡單整理以病人有相關的經驗。
(3)能善於在護病過程中捕捉一瞬即逝的現象和變化過程,如病人的言語或肢體的反應等 。
(4)熟悉並運用護理專業評估方法,對觀察的結果進行整理和分析。
(5)能客觀地將所觀察的結果,進一步評估病人的生理變化現象。以上目標需要觀察者在長期實踐活動和訓練過程中努力培養才可達到。
(6)護病過程中應保持能持續追問,深度思考的能力。觀察力是思維的觸角,要培養觀察力,就要善於把觀察的任務具體化,善於引導他們從現象乃至隱蔽的細節中探索事物的本質。
舉一個例子來說::常在臨床中遇見接受心臟手術病人於手術前時,不斷地詢問護理師自己的手術時間,護理師困惑於反覆的回答著病人的提問,卻忽略了觀察病人的焦慮感,病人之所不知所措的重複性詢問手術的時間,所以在觀察力的培養上就必須能有多些思維的能力延伸,多些瞭解背後所隱含的意義為何。
4.良好的觀察力關鍵3P
要具備有良好的觀察力,首先需要如前面所提及的認識觀察力、瞭解觀察力的特性以及談培養觀察力目標,此外,我們需要在專業領域獲得豐富的知識;另一方面,人生中累積的經驗更加是提高觀察力的重要因素。關鍵3P:Purpose、Perfessional 、Practical。
Purpose:觀察都需要有明確目的,知道要對什麼進行觀察及應從哪些方面去觀察;護理師當然要更能清楚在每一次的觀察的目的,不論是在疾病生理徵象的變化或者心理等。都需要具備目的性地去觀察。
Perfessional :累積豐富的護理專業經驗及工作歷程,就越能對於臨床工作上觀察病人的現象有一定的瞭解,具有經驗者通常較能能從旁人看起來平常的地方看出不平常之處﹗發現疑點,作出判斷。
Practical:臨床工作不斷地多運用觀察力實踐在病人的照護過程,隨時隨地練習及培養自己觀察和判斷的實戰經驗。
結論
福爾摩斯曾對華生說過:「你是在看,而我是在觀察,這有很明顯的差別。」每個人都可能不斷地在觀察別人或成為被觀察的對象,對於護理師來說,觀察力儼然就像是護理師上班中不可或缺需要具備的能力之一,在接觸病人的照護過程中,運用好的觀察力關鍵3P,提供每一次的護病過程,透過觀察力找尋病人疾病歷程積累變化的一個重要的途徑來源。職場上需要提供訓練方式及培養提升護理師的關鍵觀察力。
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