一場公益為東部偏遠護理師們的演唱會,資深音樂創作人李宗盛大哥形容:
「護理人員的日常,是為了人的非常、失常與無常。」簡單又平凡不矯情的言語。
護理交響曲
日常
一天護理師日常的工作,隨著牆上時鐘分秒針地移轉,護理師各個敏捷地完成交接事前各項內容,一起聆聽著交接班『細數著某某床病人如何又如何........某床的病人昨天檢查結果......」,傳送人員:『1530-2要接去開刀房」,清潔阿姨:「哪一床病人出院要擦床的』張醫師:『我的病人早上用藥處理了嗎?」「阿長!阿長!我需要幫忙。」病人呼叫鈴響了“咚咚咚”『羅恩!幫忙聽一下吧。」這些對話在護理站,你一言我一語的,我置身於其中,彼此心裡明白誰和誰的對話了。三班的護理站就像是這樣,有如序曲一般。
長廊上小星護理師戰兢地處理著核對藥物並走進病室裡「婆婆!這是你早上的藥,我們來吃藥了!慢慢來。」「奶奶動作緩慢地挺直了身軀,從床上移下雙腳」專注的神情眼神的交會,如同間奏曲為日常增添了感動。用手心的溫度握著老奶奶的手,深怕一鬆手就讓奶奶站不穩而發生跌倒的傷害。一床一床的病人需要護理師的探視,小星忙碌在繁瑣的常規照護技術以及與病人的互動過程。
醫院病房裡不論是白天或黑夜,總是能看見護理師的身影穿梭著,處理著大大小小的事情。清理排泄物也是常事之一,即便病人有惡臭傷口也一樣,24小時持續擔負著實際照顧病人。以Plantree所提及的Person-Centered Care給予關心、營養、藥物,及支持病人的身心靈安穩與康復。
病人狂想曲
非常
護理師,請你聽我說:「我餓了,無力進食!你將飲食置不小心的放在床旁桌上,我怎麼伸手都拿取不到,你們以為我不吃,非床關心地討論著如何增加我的營養需求。」「我的疾病有點棘手,讓你們傷透腦筋了,而我卻急只需要你的關心及觸摸。」、「我希望能靜心專注我的病情上五分鐘,只要一次,把全心放在我的身上與我短暫交會,細究我的靈魂與肉體,探觸到我的病。每個人病的方式都不一樣。」
病人內心蘊含著對於護理師關愛的渴求,因著身體軟弱更顯得需要非常重要。病人的心聲也提醒著護理師,在日常工作中能有時間接觸到病人的非常。
失常
記得謝奶奶一年前失憶了,每當我去看她的時候,總是慈祥笑著說「你們很關心我疾病的原因,認真查房時也會看看我,但我就是常常忘了你是誰。」偶爾也能在走廊上看見無助的奶奶不安地說著「我真糟糕忘了。我的病房在哪裡啊」奶奶!小星在這裡我帶你回去喔!
因疾病而產生行為失序的現象,無法專注於照護過程,導致護病關係顯緊張許多,擔心病情無法順利如期恢復,總是要不斷地重複提醒病人耐心地回應每一次的提問。也可能誤解了病人的原意。
病人失常行為會於無意情形下不斷地反覆出現,護理師總要能耐得住性情及保有其尊嚴。
無常
癌末的小雪推著點滴和我談天著,從桌上拿了一本書給我看並說著「我想要去菲律賓那裡,書裡面有介紹一種民俗療法,寫這種治療好像很多癌症病人都會好轉,我應該要去試試,對吧!」她眼神裡的堅定及散發的自信光采,卻令我內心感到相當的無助。心裡給了答案:「」
生命無常是護理師必須學習的功課,病人面臨生命的末期來到時,終要離去!突如其來才會讓病人措手不及。無常裡,有許多未能完成的夢想。有些病人坦然接受,有些則是不放棄的用盡了氣力為自己奮戰到底。
護理師要在有限的八小時內處理一個完美的日常,是相當不容易的挑戰。護理的三班日常裡遇見病人"需要的非常"、"行為失常"以及"生命無常"。身為護理師的我,盡力去維繫一種工作日常中的點滴,對病人生命中產生的影響。
或許有美中不足的現象,也無法完全滿足病人的需求,護理師與病人之間的互動關係中,
也存在一種時而平靜時而波濤的景象。
Since 1978, the Global Leader in Advancing Person-Centered Care
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