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學習面對死亡 ,才真正學會活著。

墨瑞:學習面對死亡才真正學會活著。

當護理師變成朋友(家屬)才會知道原來道別不是件容易的事。時間過得真快!一年了,天上的你好嗎

回想著,過去看見妳病情持續的進展心裡清楚離去的日子已近,但總是默默地跟上帝請求多給你時間5/15一早當我踏進病房時躺臥在病床上的你,停止了生命中最後微弱氣息子喬在旁邊站立低著頭啜泣著。我沈重步伐來到你床邊,生理監測器顯示心跳停止了。心跳曲線不在了!蹲在床邊貼近耳邊說著:白雪不要擔心,我們會幫你陪著家人凱蒂跟波特。謝謝你!手輕撫著安祥面容

病房內護理師們就跟我們一樣。沈默了許久!這一刻時間彷彿是靜止的

 用愛觸摸  擁抱陪伴

白雪是個善解人意的女人生病的最後些日子經常半臥姿在床上,即使面容倦了,看見我們來探望總是微笑回應。其實心裡都很明白她努力地不讓人難過跟擔心。我壓抑著心疼不忍表現自然,互動過程就彼此好像用心靈的聲音在對話一般

一天下午,白雪臉上帶點憂愁,雙手摸著自己的雙腳腳好腫哦」我說「那我來按摩你覺得好不好「可以嗎?這樣不好意思。「當然可以啊,我可是有學按摩耶!

雙腳腫的原因是要是淋巴水腫:淋巴循環系統功能不足或靜脈循環失調,使淋巴液無法順利回流,導致過多蛋白質體液蓄積於組織間隙,進而產生水腫現象,常會發生於意下或輔股溝淋巴結得阻塞,四肢淋巴水腫透過舒適按摩以向心方式,將淋巴液推向近心端淋巴結,進而可清除組織的水腫情形」對於癌末病人來說,護理師常常會運用到此照護的技巧,緩解病人的不適感

於是準備了她最愛的玫瑰精油在小芬及小玲的協助下,我捲起了袖管,在他的雙腳塗抹上精油,空氣中散發淡淡玫瑰清香我側身緩緩將雙手觸摸按壓在腫脹的肢體,每吋的肌膚都在手心輕柔滑過。試著進入內心及陪伴她經歷幽暗。白雪滿足說著「很久沒有做SPA了洋溢著平靜的嘴角微揚。子喬先生站立旁邊沒有缺席,看著我們女人說說笑笑,沒讓他閒著。讓出一個位置讓子喬練習為太太按摩,生澀的技巧靦腆面容,聽著指令配合完成。我還笑著請白雪評分誰的技術好猜猜看哪一腳是先生按的?是個玩笑話,深信子喬的指尖帶出來溫度更能溫熱她的心也傳遞了先生的愛這個下午我們就像是進行了一場心靈的SPA一般,徹底被療癒了

生命護理生命

住院期間身形越顯消瘦呼吸喘意識顯些躁動不安。躺在肩上環抱著搧風就怕她熱,今夜有點躁動,時而坐起時而躺下。安撫著她。我唱著詩歌「活出愛歌聲不著麼清亮的我,一字一字帶著不捨勇敢地唱著「有一份愛從天而來比山高比海深..測不透摸不著卻看得見。因為有你因為有我甘心給用心愛把心中這份愛活出來微弱的聲音斷續的跟上節拍,我們倆人並肩倚坐,頭輕靠著左肩加油美玲!她最愛的電視劇。我內心不斷說著加油白雪。

護理師參與過無數的死別,也陪伴過許多家屬經歷悲傷,護理師教導病人及家屬,“道別、道愛、道謝、道歉”,一切看是理想當然的程序換位角色後,承認內心的軟弱無法更客觀。我卻在和時間拔河跟死神協商可以再多一天嗎?可以再多一天嗎?更不想說再見。」

白雪用生命的經歷來護理我的生命,勇敢堅毅且溫柔,沒聽她自艾自憐。總是樂觀鼓勵及臉上甜甜又燦爛笑容。白雪生前交待子喬各項身後事,就像是護理師一般理性安排。最後人生的旅程親手為你畫上妝容,穿上最愛的衣服,那一刻!忍住淚水,覺得你就在旁邊安慰著我們。謝謝你,讓我學習跟你道別,面對你離去的事實。欣慰的事你不用再受肉體的病痛,有個美麗的身影一直留在心裡。白雪是一位護理師,生命終點仍用生命護理我的生命 就像是白雪公主ㄧ樣純真且有愛。這一份思念我寫下紀錄。謝謝你。白雪!

死亡需學習

英國文豪莎士比亞曾說道,「死亡好像一個布幔,只見有人從這一面進去,卻從沒看見有人出來。」伊比鳩魯(Epikur)有一段著名的話:「當我活著時,死亡就不在。當我死了,我也不存在了。所以當我活著時,為何要去思考死亡呢?這會影響我的生命情趣,並干擾我的工作。」
人的生命有限,不論是跟上帝祈求或是跟死神要求多留時間往往是我們捨不得及缺少了那一份勇氣面對死亡。中世紀有一本書叫「死亡的技巧」中,提出一個積極的建議,「學習如何死,你才能學習如何生

「我們糾結就在於若沒有及時說出心裡愛、謝、歉、別而將留下遺憾,人生過程中不帶有遺憾是一件值得學習課題」學習面對死亡裡的功課,人能有氣息是一份最大的恩典,珍惜每一天,認真活著

墨瑞出生於芝加哥的俄裔猶太人社區,在紐約長大,努力向學的墨瑞以學費全免的優異成績進入紐約市立學院就讀。二次世界大戰時因耳骨破裂無法從軍而進入芝加哥大學攻讀社會學,之後在布蘭迪斯大學任教近四十年,和必合著《心理醫院》一書,被譽為社會心理學的經典之作。 1994年夏天罹患「肌萎性脊隨側索硬化症」(簡稱ALS),於1995 年11月在家中安祥辭世。

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護理師的工作常規中少不了的重要關鍵事情 , 就是當班照護過程的紀錄 ,書寫或電腦輸入 ,以作為護病照護過程的依據 。 護理記錄方式從早期的書寫以敘事描述方法( Narrative description) 記錄病人當天的發生的事件及行為 ,進展到引用以問題為導向架構的S OAPIE , Focus 則是以病人產生的焦點問題 Focus  方式 , 簡單來說就是透過模組的方式 , 將病人資料分項載明清楚 ,護理師們之間也有共同的語言進行暸解及關心照護的情形 。 焦點紀錄 分項清楚 (一) 定義:以病人目前最重要的問題作重點摘要成為焦點,然後把發生的狀況、病情、 症狀或發生的事件加以說明、護理人員所執行的護理活動,和病人接受護理後 (二)焦點記錄法是以 D.A.R.T 四個項目來寫護理記錄 。 護理活動(action)、反應(response)及護理指導(teaching)等項目來記錄。   Focus焦點紀錄 包含四個要點 : Data , Action , R esponse , Teaching 。 Data:相關資料的評估 ,包含了主客觀的觀察 Action :針對所收集到的資料進行護理活動的設計 R esponse :接受了護理活動的反應結果資料 Teaching :提供相關的護理指導內容 Teaching :提供相關的護理指導內容 以臨床照護實際舉例來說明焦點紀錄的寫法 :焦點問題是病人有發燒的情形 D : 量測病人今天早上08:30的體溫是38.9 度 ,神情顯得疲倦    A : 給予病人多喝水約為1000cc , 並依醫囑給予解熱鎮痛劑(Tinten 1# 500mg)口服 ,減少病人的被蓋情形並調節病房內的室溫 ,持續監測病人體溫變化 。 R :10:00再度測量病人的體溫變化 ,體溫已有降低至 37.2 度 。 T :1.持續教導病人多喝水排出多餘的汗水 。2.更換乾淨的衣物減少再度發燒 。 3.繼 續觀患者 BT 情況   。4.視情況提供冰枕使用 。 透過焦點問題的紀錄方式 ,能清楚掌握病人現存的問題進而依循提供的護理照護活動給予追蹤 。護理師每天都在寫也都在評估 ,對於這架構一點不陌生 ,如果用在自己的生活或者工作經驗中 ,也會使自己跟護理的連結更深 。 自己焦點 從容面對

病床上的天花板,你看見什麼?

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一場公益為東部偏遠護理師們的演唱會 , 資深音樂創作人李宗盛大哥形容 : 「護理人員的日常,是為了人的非常、失常與無常。」簡單又平凡不矯情的言語 。   護理交響曲 日常 一天護理師日常的工作 , 隨著牆上時鐘分秒針地移轉 , 護理師各個敏捷地完成交接事前各項內容 ,一起聆聽著交接班『細數著某某床病人如何又如何........某床的病人昨天檢查結果...... 」 ,傳送人員:『1530-2要接去開刀房 」 ,清潔阿姨: 「 哪一床病人出院要 擦床的』張醫師 :『我的病人早上用藥處理了嗎? 」「 阿長!阿長!我需要幫忙 。 」 病人呼叫鈴響了“咚咚咚”『羅恩!幫忙聽一下吧 。 」 這些對話在護理站 ,你一言我一語的 ,我置身於其中,彼此心裡 明白誰和誰的對話了 。三班的護理站就像是這樣 ,有如 序曲一般 。 長廊上小星護理師戰兢地處理著核對藥物並走進病室裡 「 婆婆!這是你早上的藥 ,我們來吃藥 了!慢慢來 。」「 奶奶動作緩慢地挺直了身軀 , 從床上移下雙腳 」 專注的神情眼神的交會 ,如同間奏曲為日常增添了感動 。用手心的溫度握著老奶 奶的手,深怕一鬆手就讓奶奶站不穩而發生跌倒的傷害 。一床一床的病人需要護理師的探視,小星忙碌在 繁瑣的常規照護技術以及與病人的互動過程。 醫院病房裡 不論是白天或黑夜 , 總是能看見護理師的身影穿梭著,處理著大大小小的事情 。 清理排泄物也是常事之一 , 即便病人有 惡臭 傷口也一樣, 24小時持續擔負著實際照顧病人。 以Plantree所提及的Person-Centered Care 給予關心、營養、藥物,及支持病人的身心靈安穩與康復 。 病人狂想曲 非常 護理師 , 請你聽我說 : 「 我餓了 , 無力進食!你將飲食置不小心的放在床旁桌上 , 我怎麼伸手都拿取不到 , 你們以為我不吃 , 非床關心地討論著如何增加我的營養需求 。」 「 我的疾病有點棘手 , 讓你們傷透腦筋了 ,而 我卻急只需要你的關心及觸摸 。」、 「 我 希望能靜心專注我的病情上五分鐘 , 只要一次 , 把全心放在我的身上 與我短暫交會 , 細究我的靈魂與肉體 , 探觸到我的病。每個人病的方式都不一樣。 」 病人內心蘊含著對於護理師關愛的渴求 ,因著身體軟弱更顯得需要非常重要 。病